Avaliação da dose no reto em pacientes submetidas a braquiterapia de alta taxa de dose para o tratamento do câncer do colo uterino / Rectal dose assessment in patients submitted to high-dose-rate brachytherapy for uterine cervix cancer

OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi desenvolver um sistema dosimétrico termoluminescente capaz de avaliar as doses administradas ao reto de pacientes submetidas a braquiterapia de alta taxa de dose para o tratamento do câncer do colo uterino. MATERIAIS E MÉTODOS: O material termoluminescente utilizado para a avaliação da dose no reto foi o LiF:Mg,Ti,Na na forma de pó. O pó foi separado em pequenas porções de 34 mg, que foram acomodadas em um tubo capilar. Este tubo foi colocado em uma sonda retal, que era introduzida no reto da paciente. RESULTADOS: As doses administradas ao reto de seis pacientes submetidas a braquiterapia de alta taxa de dose para o tratamento do câncer do colo uterino foram avaliadas com dosímetros termoluminescentes e apresentaram boa concordância com os valores planejados, com base em duas radiografias ortogonais da paciente, imagens ântero-posterior e lateral. CONCLUSÃO: O sistema de dosimetria termoluminescente utilizado no presente trabalho é simples e de fácil utilização quando comparado a outros métodos de dosimetria do reto. Ele mostrou-se eficiente na avaliação da dose no reto de pacientes submetidas a braquiterapia de alta taxa de dose para o tratamento do câncer do colo uterino.

OBJECTIVE: The present study was aimed at developing a thermoluminescent dosimetric system capable of assessing the doses delivered to the rectum of patients submitted to high-dose-rate brachytherapy for uterine cervix cancer. MATERIALS AND METHODS: LiF:Mg,Ti,Na powder was the thermoluminescent material utilized for evaluating the rectal dose. The powder was divided into small portions (34 mg) which were accommodated in a capillary tube. This tube was placed into a rectal probe that was introduced into the patient's rectum. RESULTS: The doses delivered to the rectum of six patients submitted to high-dose-rate brachytherapy for uterine cervix cancer evaluated by means of thermoluminescent dosimeters presented a good agreement with the planned values based on two orthogonal (anteroposterior and lateral) radiographic images of the patients. CONCLUSION: The thermoluminescent dosimetric system developed in the present study is simple and easy to be utilized as compared to other rectal dosimetry methods. The system has shown to be effective in the evaluation of rectal doses in patients submitted to high-dose-rate brachytherapy for uterine cervix cancer.

Dosimetric analysis of persons accompanying nuclear medicine patients in the therapeutic room / Análise dosimétrica de acompanhantes de pacientes de medicina nuclear internados em quarto terapêutico

OBJETIVO: Este trabalho avaliou doses recebidas por acompanhantes que compartilharam o mesmo quarto terapêutico com pacientes tratados com câncer de tireóide ingerindo iodo-131 (131I) e comparou os resultados obtidos aos limites determinados pelas normas brasileiras de radioproteção. MATERIAIS E MÉTODOS: Avaliaram-se seis grupos de pessoas. Cada grupo foi formado por um acompanhante e um paciente, que compartilharam o mesmo quarto terapêutico. Realizaram-se, também, 23 outros experimentos, sendo que nestes um simulador foi usado em substituição à segunda pessoa no quarto terapêutico. As atividades de 131I administradas aos pacientes foram de 3.700 MBq ou 5.550 MBq. Dosímetros termoluminescentes na forma de pó, fluoreto de lítio dopado com magnésio, titânio e sódio foram usados para a avaliação das doses. RESULTADOS: Os resultados mostraram que uma pessoa que compartilha o mesmo quarto terapêutico, durante dois dias, com um paciente tratado com 3.700 MBq ou 5.550 MBq de 131I, seguindo as orientações de radioproteção fornecidas pela equipe médica, é exposta a uma dose média de (0,51 ± 0,02) mSv, para um nível de confiança de 99 por cento. CONCLUSÃO: De acordo com as normas brasileiras, do ponto de vista da radioproteção, não há impedimento acompanhar um paciente de medicina nuclear durante esse tratamento.

OBJECTIVE: The present study evaluated the doses received by companions who had shared therapeutic rooms with patients undergoing treatment with 131-iodine (131I). The results were compared with the limits established by the Brazilian radiation protection regulatory standard. MATERIALS AND METHODS: Six pairs of persons (a patient and a companion sharing a same therapeutic room) were evaluated. Still, other 23 experiments were accomplished with a phantom replacing the companion. The therapeutic 131I activities given to the patients corresponded to 3700 MBq or 5550 MBq. Powdered lithium fluoride thermoluminescent dosimeters doped with magnesium, titanium and sodium were utilized for evaluating the doses. RESULTS: The results demonstrate that a person sharing a same therapeutic room, for two days, with a patient who had been given 3700 MBq or 5550 MBq of 131I, according to radioprotection recommendations, is exposed to a mean dose of (0.51 ± 0.02) mSv for a 99 percent confidence level. CONCLUSION: According to the Brazilian radiation protection standards there is no impediment for a person to accompany a nuclear medicine patient who has been given 3700 MBq or 5550 MBq of 131I during the patient stay in the therapeutic room.

Medidas de doses no reto em pacientes submetidas à alta braquiterapia de alta taxa de doses durante o tratamento do câncer do colo uterino

Uma maneira de se efetuar o tratamento do câncer uterino é através do uso da braquiterapia de alta taxa de dose. Este tratamento necessita ser muito bem planejado, visto que, além do volume alvo, o reto e a bexiga da paciente podem receber doses elevadas, que necessitam ser limitadas, uma vez que estes órgãos são muito radiossensíveis. Portanto, é necessário se avaliar as doses neles administradas durante o tratamento, de modo a tomar este o mais seguro possível para a paciente, sob o ponto de vista da sua proteção radiológica. Neste trabalho desenvolveu-se um sistema dosimétrico com uso de material termoluminescente (TL) de LiF:Mg,Ti,Na em forma de pó para a avaliação da dose no reto durante tratamentos ginecológicos utilizando braquiterapia de alta taxa de dose. Antes de ser aplicado às medidas in vivo, o sistema dosimétrico foi testado em um simulador pélvico de acrílico, especialmente desenvolvido para este fim. As doses administradas ao reto avaliadas in vivo com os dosímetros TL apresentaram um desvio médio de 8,7%.(1cr) em relação aos valores de dose para o órgão calculado pelo sistema de planejamento

A method employed for the treatment of uterine cancer is the use of high dose rate brachytherapy. This treatment needs to be very well planned, because, besides the target volume, the rectum and the bladder of the patient can also receive high doses, which need to be limited, once these organs are very radiosensitive. Therefore, it is necessary to evaluate the doses imparted to them during the treatment, in order to make this treatment as safe as possible for the patient, considering her radiologial protection. In this work a dosimetric system was developed using Li F: Mg, Ti, Na thermoluminescent (TL) material, in powder form, for the evaluation of the dose to the rectum during gynaecological treatments, using high dose rate brachytherapy. Before being applied to in vivo measurements, the dosimetric system was tested in a pelvic acrylic phantom, especially developed with this aim. The doses imparted to the rectum, that were evaluated in vivo with the TL dosimeters, presented a mean deviation of 8,7% in relation to the dose values to the organ calculated bythe planning system